Hypertyreose, som er knyttet til en overaktiv skjoldbrusk, og kronisk nyresykdom, eller CKD, er vanlige sykdommer hos eldre katter. Noen ganger gjøres skjoldbruskkjertelen til det normale på bekostning av nyrefunksjonen.
Hypertyreoidismens innvirkning på CKD
Blodet fra en hypertyreoidekatt strømmer høyere enn for en vanlig katt, og øker glomerulær filtreringshastighet gjennom nyrene. Dette er frekvensen av hvor mye blod som passerer gjennom nyrens små filtre. På grunn av høyere blodtrykk blir mer blod behandlet gjennom nyrene, noe som gjør dem mer effektive i sin primære jobb med å behandle avfall.
Effekter av behandling av hypertyreose
Når en katt behandles for hypertyreose, blir blodtrykket hennes brakt til et mer normalt nivå, og reduserer blodstrømmen gjennom nyrene. Når det skjer, blir den tidligere eksisterende nyresykdommen vanligvis oppdaget. Det er relativt vanlig at katter behandlet for hypertyreose har CKD, bemerker Dr. Thomas K. Graves i sin artikkel "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)."
Det er fristende å tro at behandling av hypertyreose kan forårsake CKD, men det er misvisende. I stedet, hvis katten allerede hadde nyresykdom, kan gjenoppretting av normal skjoldbruskfunksjon avsløre nyreskadene som hypertyreoidene dekket av.
Bruk av metamizol
Den foretrukne behandlingen for hypertyreose hos katter er radioaktiv jodterapi for å eliminere vevsveksten som forårsaker skjoldbruskkjertelen. Et annet alternativ er kirurgi for å fjerne det berørte vevet. Selv om begge disse behandlingene vil kurere hypertyreose, er det en risiko for at CKD blir avslørt, og katten vil da bli mer kompromittert av sviktende nyrer enn av en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Medisinen metimazol, men ikke en kur mot hypertyreose, tilbyr et fleksibelt alternativ for en katt som kan ha nyreproblemer. De fleste hypertyreoidekatter som får metimazol, doseres to ganger om dagen, enten oralt eller med en transdermal gel påført øret.
Veterinæren kan overvåke kattens blodarbeid for avlesninger av glomerulær filtreringshastighet for å se hvordan nyrene reagerer på skjoldbruskbehandling. Hvis bringen av skjoldbruskkjertelen - og deretter blodtrykket og blodstrømningshastigheten - til et normalt nivå ikke skader kattens nyrer, kan en kurativ behandling som radioaktiv jodterapi vurderes. Hvis ikke, kan veterinæren justere metimazolnivået for å oppnå en balanse mellom å håndtere skjoldbruskkjertelen og nyresykdommen.
Leve med hypertyreose og CKD
Det kan virke som et valg mellom to onder: Behandler du katten din for hypertyreose eller for CKD? Svaret: Unn henne for begge deler. Å la kattens skjoldbruskkjertel kjøre ukontrollert kan være farlig. "Gyldigheten av å opprettholde en katt i en mild hypertyreoidetilstand er tvilsom gitt at ukontrollert hypertyreose i seg selv ser ut til å være skadelig for nyrefunksjonen," ifølge Dr. Mark E. Peterson i bloggen sin "Insights into Veterinary Endocrinology." For katter med alvorlig CKD, kan det å holde en mild hypertyreoidetilstand gi et godt kortsiktig resultat, ifølge Peterson.
Hypertyreose kan ha alvorlige konsekvenser for katten din. Venstre ubehandlet, kan det redusere hjertefunksjonen og potensielt føre til hjertesvikt. Hvis katten din har CKD og hypertyreose, snakk med veterinæren din om den beste måten å håndtere begge deler på.
